小儿鼾症发病率逐年增高体重或是重要诱因

“我被室友嫌弃了，他们都觉得我吵到他们了。”近日，12岁的小轩在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科诊室，失落地跟医生说起了自己的伤心事。

原来，小轩晚上睡觉经常打鼾，住校后，严重影响宿舍同学的休息。同时，他自己也睡不安稳，第二天无精打采，提不起精神。

3月21日是世界睡眠日，都说打鼾是成年人的烦恼，但这些年来，小儿鼾症发病率逐年增高，此病对儿童的身体健康造成严重影响，应引起家长的充分重视。

12岁小学生睡觉缺氧极其危险

小轩爸爸听说打鼾影响到小轩的学习和生活，便带他到医院就诊。“孩子从小都打鼾，我们也没太大在意，以为他睡得香。”小轩爸爸从未觉得孩子打鼾是病。经过中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈专科主任梁发雅的详细检查，纤维喉镜检查显示，其腺样体堵塞了后鼻孔60%。医生说：“这是他打鼾的主要原因。”

另外，小轩只有12岁，但体重却严重超标。“腹围105厘米，体重竟达94公斤，BMI达到了34.1，属于重度肥胖。由于长得胖，咽部脂肪堆积，悬雍垂肥厚造成了上呼吸道的狭窄，这也会加重其睡觉打鼾的严重程度。”梁发雅说。

在随后的睡眠呼吸监测检查发现，小轩的阻塞性呼吸暂停低通气指数为92.6(正常值≤1)，夜间最低血氧饱和度竟然只有28%(正常值≥95%)。“孩子的检查指标十分异常，在睡眠中缺氧严重，属于极其危险的状态，很有可能会诱发猝死。”梁发雅的这一说法让家长和孩子意识到问题的严重性。

更让人吃惊的是，入院后的常规术前检查发现，年仅12岁的小轩除了患肥胖、扁桃体及腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征外，还有脂肪肝、糖尿病前期等。

儿童肥胖人数和儿童鼾症发病率同步增长

“小儿鼾症发病率有逐年增高的趋势。”梁发雅告诉记者，“而且，儿童肥胖人数和儿童鼾症的发病率同步增长。”

为了治疗鼾症，小轩开始进行饮食控制和血糖调整，并佩戴无创呼吸机改善夜间睡眠通气和血氧。经过近一周的调整，其夜间缺氧状态得到较好的改善。

另外，腺样体和扁桃体肥大也是小轩打鼾的重要原因之一。为了解决这个问题，梁发雅为其实施了“双侧扁桃体低温等离子切除+鼻内镜下腺样体低温等离子切除术”，拓宽了口咽和鼻咽的呼吸通道，术后，小轩觉得夜间呼吸费力症状明显减轻。

1个月后返院复查，小轩对医生说：“现在睡觉时戴着呼吸机就不打鼾了，同学也都能理解我了。”梁发雅也鼓励小轩，继续将体重降至正常水平，“这样可以脱离呼吸机，血糖和脂肪肝也会随之转为正常。”

医生提醒

传统观念认为“胖，就是福气”，这是一种误区。梁发雅指出，儿童肥胖不仅易引起鼾症，而鼾症也会反过来加重肥胖，导致恶性循环，同时还会引起多系统的危害，导致代谢紊乱、胰岛素抵抗和糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝炎、某些类型的癌症、肌肉骨骼和心理障碍，死亡风险明显增加。因此，要引起家长的足够重视。

小儿鼾症发病率逐年增高 体重或是重要诱因