豫论场 | 医检结果互认，需要“首检负责制”

来源：河南日报客户端
时间：2021-11-28 19:40:42

□赵志疆

不少人都有过这样的体验，去医院看同一种病，换一家医院往往就要重新做一次检查。这样的状况，有望得到根本性改变。

据央视新闻报道，国家卫生健康委近日就《医疗机构检查检验结果互认管理办法》向社会征求意见。《办法》拟规定，医疗机构检查检验结果互认标志统一为HR。医疗机构及其医务人员应当在不影响疾病诊疗的前提下，对标有全国或本机构所在地区互认标识的检查检验结果予以互认。对于患者提供的已有检查检验结果符合互认条件、满足诊疗需要的，医疗机构及其医务人员不得重复进行检查检验。

看病贵，首先就贵在各种检查费，重复检查更是因此饱受诟病。看同样的病，做同样的检查，仅仅因为医院不同，就必须从头再来。对于这样的状况，患者难免产生怨言，更有甚者，怀疑医院以此来“创收”。坦白说，虽然不能排除此类情况的存在，但对于正规的三甲医院来说，这种可能性并不大——开具体检单的是临床医师，进行体检的则是具体科室，临床医师没必要顶着舆论压力与监管风险，主动替别的科室“创收”。

既然如此，临床医师为什么喜欢让转院病人重新检查呢？答案是明确责任归属。体检报告是开展临床治疗的重要依据，对于临床医师来说，这既是开展工作的前提，也是区分责任的关键。相比起其他医院的体检报告，自家医院的体检报告显然更令医生放心，即使出现医疗纠纷，也更容易明确责任归属。

厘清了这个背景，再来看《医疗机构检查检验结果互认管理办法》，可谓大有深意。《办法》不仅提出医疗机构检查检验结果互认，而且明确了互认统一标志。这个统一标志，既可以视为结果互认的凭证，也可以视为责任倒查的依据。只有扫除了临床医师的后顾之忧，才能使这项制度安排真正落到实处，从而减轻公众寻医问诊的实际负担。

值得一提的是，并非所有的医疗检查结果都可以互认。现实中，有些疾病发展速度较快，有些医疗检查结果与患者临床表现不符，不同医疗机构的检查设备与检查方式也存在一定的差异。在这样的前提下，重新检查不仅是必要的，而且是必须的。对此，《办法》已经做出了明确的规定。在明确了医疗检查结果互认的原则和细节之后，实际上也为首次做出检查的医疗机构提出了更高要求——这样的检查结果不仅是后续医疗诊治的重要依据，而且是责任追究机制中的重要一环。

有鉴于此，什么样的医疗机构可以纳入医疗检查互认管理，医疗机构应该具备什么样的技术实力，医疗检查应该遵循什么样的操作规程，检查结果应该如何进行责任倒查……这些问题，都有必要尽快给出一个明确的答案。医疗检查结果互认是减轻公众医疗负担的有效途径，明确首检负责制，则是将好事做好、实事办实的关键所在。

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本期编辑：王向前

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