中医共建，“康复回基层”还有多远？

来源：河南日报客户端
时间：2021-09-23 19:17:15

河南日报客户端记者李倩实习生刘林曦

“中药材讲究道地，地道的嵩胡，生长周期长、昼夜温差大……”9月底，海拔800米的嵩县柴胡即将收获，何村乡黄村的柴胡种植户段西军喜从心来。

传承发展、守正创新，发展中医药、建立中医特色县域医共体，是落实以人民为中心的发展思想，让更多群众家门口就医。“嵩县中医院医疗卫生共同体”成立于去年8月，由嵩县中医院牵头与城关镇卫生院、黄庄乡卫生院等8家卫生院组建。依托优质丰厚的中医药资源，中医医共体将如何发挥中医药服务能力？中医药特色诊疗又将如何实现群众“康复回基层”？

提技术——

“面对面的学习培训没有间断过”

秋日的嵩县，阳光透着落地窗斜洒进诊疗室，屋内氤氲艾草的熏香，窗外陆浑水库透着青绿色，依山傍水宛如一幅水墨画。

“边做针灸，边欣赏免费‘海景’，心里真是美滋滋！”9月20日，在嵩县中医院针灸推拿科，正在针灸诊疗的陆浑镇万安社区的赵大伯感叹，因为常年干农活，落下腰椎疼痛的老毛病，一到夏秋换季腰就疼得直不起身。

几个临床“病友”也是同病相怜。“一到农忙，来诊疗的几乎都是季节病。”主管护师周彦红看在眼里，也会分外挂心，细心计算着熏蒸的时间、观察着拔罐的火候。

每位患者来做次诊疗要花上30分钟，一个疗程7到10天。诊疗室里6个床位，一天到晚几乎都是“满员”。

在乡镇卫生院，耳穴压豆、小儿推拿、季节病的推拿理疗，也十分受欢迎，“群众的健康意识增强，也倒逼着医护人员的技能水平提升。”嵩县中医院护理部主任安向果说，在针灸推拿科、康复科、治未病科、肿瘤科等，县乡村三级学员之间面对面的交流学习没有断过。

建平台——

省里专家名医来了有啥用？

“嵩县就是我的第二个家。”河南中医药大学第一附属医院的主管治疗师官霞说。从2017年开始，35名来自河南中医一附院的省城专家下沉嵩县中医院开展对口支援，让老百姓足不出县享受同质化医疗服务。

“中药饮片、内部制剂统一供应，药材质量与省级同等；小儿中医特色疗法、方药等深受群众喜爱。”河南中医一附院派驻嵩县中医院副院长刘晓颖介绍四年来技术和诊疗方面的提升。

省级名医老专家也请来了。今年5月，8个“名老中医传承工作室”成立，多名省级名老中医定期坐诊，老带新、临床跟师带教、巡诊带教，一批批后备中医人才培养起来了。

依托医共体，嵩县中医院每年组织四次中医适宜技术培训班，来自县乡村的300余名短训班学员学习规范的中医诊疗，如穴位贴敷、推拿、穴位针灸、中药熏蒸等中医疗法，切实提升县乡村基层医生的中医诊疗水平。

黄庄乡中心卫生院综合病区的护士长卢依萍和王村村的村医赵艳芝成了“微信”好友。“大家组建了微信群，经常在一起讨论工作学习，虽然地方偏，我这工作越来越有干劲了。”赵艳芝说。

咋康复？

这里上演着一幕幕人间温情

“你表现真棒，来，我们再重复一次。”张紫薇耐心比划，盯着眼前这双颤颤巍巍的手。

只见杨阿姨用筷子将沙盘里的一个麻将块慢慢夹起、再放下，一遍又一遍重复着，动作虽略有吃力，但每一次的完成度都比上一次要高。

二十多天前，杨阿姨因为突发中风进入嵩县中医院康复科理疗，当时还是卧床状态。“如今她的病情在一天天好转，已经开始做模拟吃饭的康复练习了。”张紫薇欣喜地说。

“很多人以为康复就是‘活动胳膊、练练腿’，但康复过程远没那么简单。”嵩县中医院康复科副主任医师田红江介绍，“康复治疗必须借助专业的医疗设备，给患者制定针对性的方案。”

在五个治疗区，大到吊环、滚动式自行车、驾驶游戏机，小到麻将、石头、哑铃，每个工具都有它恰到好处的适宜训练方法，帮助患者进行相应的康复训练。

“比如随着上肢机能的增强，会一点点增加持筷的重量；还有言语上的鼓励，一次次重复性的成功暗示也是心理积极干预治疗……”张紫薇一一指着康复器械说起来，年纪轻轻却十分有经验，从新乡医学院三全学院康复治疗专业毕业后，已有5年临床康复的治疗经验。

目前，康复科作为嵩县中医院的省级重点专科，共设置50个康复床位，像张紫薇一样的康复师有10名，帮助25位患者在院进行康复治疗。

根据患者的身体机能恢复情况，患者还会被推荐到基层的乡镇卫生院继续做康复治疗。田红江介绍，“在医共体内，县、乡成员单位的中医医师，甚至村医，采用的都是一个中医诊疗规范版本，帮助患者进行规范的中医诊疗。”

县乡村三级医疗机构使用同一套中医诊疗版本，是嵩县中医院在发挥中医药特色、推进医共体建设的一个缩影。落实“小病在基层、大病到医院，康复回基层”，必须切实提升基层中医药服务能力，嵩县中医院院长程龙说，“医者父母心，患者最迫切的就是在给他们解除病痛的同时，还能提供更好的心理健康服务。”

关键词：中医共建康复基层

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