幸福养老离我们有多远?——长沙养老事业创新样本调查系列报道·机构养老篇

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天心区社会福利中心，高龄老人在护理员陪同下进行户外活动。

阿默认知症照护中心，护理员带着老人们玩拔河游戏。均为长沙晚报全媒体记者 陈飞 摄

长沙晚报全媒体记者 魏涛 唐江澎 匡春林 朱华 彭放

1962年起，我国迎来新中国成立后又一个生育高峰期。60后这批“婴儿潮”时期出生的群体，现在陆续退休或即将退休。在他们步入老年的同时，八九十岁的父母健康状况又亮起了红灯，他们自嘲是“能在身边为长辈养老送终的最后一代，也是不指望儿女承欢膝下的第一代”。

据国家卫健委2022年9月发布的预测数据，2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比超过30%，届时中国将由目前中度老龄化迈向重度老龄化。

幸福养老，如同幸福生活一样，各人有各自的理解。幸福养老没有标准答案，因地制宜、因人制宜，选择最适合自己的健康智慧的养老方式，就是最幸福的。

最近，长沙晚报全媒体记者进社区走乡村，探访城乡养老的现状;走访了10余家养老机构，亲身感受长沙养老事业的蓬勃生机与发展机遇;与不同养老机构负责人，民政、卫健等职能部门负责人，以及养老行业专家对话交流，试图解读目前长沙不同特色“养老花园”带来的启示。

幸福养老离我们有多远?也许就在我们身边，也许就在来的路上……

机构养老 高龄和失能老人家庭的幸福选择

将老人送往养老机构，曾是一些家庭不愿面对的话题。随着养老服务体系日益完善、专业养老机构逐年壮大，人们的观念也在悄然发生变化。让老人，特别是高龄老人、失智失能老人去接受机构专业照护，已逐渐成为不少家庭的幸福选择。

省直机关公务员龚先生对这一话题很有感触。在母亲入住专业养老机构前，龚先生兄弟二人曾高价聘请保姆贴身照顾年逾九旬的母亲。但每天一次上门探望母亲和保姆的频繁更换，让人到中年的他疲于应付。他说：“入住养老机构后，母亲在这里过上了温暖稳定的集体生活，享受到护理人员细心专业的照护，我们也能安心工作了。”

“机构养老是养老服务体系的重要组成部分，在政策引导和市场驱动下，近年来长沙养老机构取得了较快的发展。”据市民政局负责人介绍，在长沙，养老机构正从“生存型”向“发展型”转变，“基本有保障、普惠能满足、高端有选择”的养老多层次发展格局逐步完善。

五星服务 国有养老机构的最好招牌

2022年度，湖南评出首批四家五星级养老机构，长沙市康乃馨老年呵护中心、长沙市第一社会福利院、湖南省湘民康复养老中心和南县福利院榜上有名。这些机构无一例外，都是清一色的国有机构，不论是品牌、口碑，还是服务、规范，均是业界标杆与领头羊。

86岁的唐娭毑在医院闯过新冠肺炎难关后，浑身插满管子转到了长沙市康乃馨老年呵护中心(以下简称“康乃馨”)，在医护人员的悉心照顾下，老人目前已逐步康复，不仅撤除了鼻饲管等插管，能慢慢自主进食，口服药也逐渐减少至两三种。

医养融合、专业养老护理是帮助唐娭毑逐渐恢复正常生活的“良药”。

在康乃馨，越来越多的专业养老护理员担当起主力，1987年出生的田英姿就是其中之一。这个对待老人一直浅笑盈盈、耐心细致的姑娘“实力不凡”，手握2019年、2021年全国养老职业技能护理大赛两个一等奖，2009年从长沙医学院毕业至今，她已在养老护理行业深耕了整整14个年头。

“细节是最大的法宝。”她说，现在护理老人，不仅需要感同身受的共情力，还需要更专业、更全面的综合护理能力，比如康复、医护、心理、营养、社工等方面的知识。

国家级赛事中，田英姿超强的“细节观察力”让人十分佩服，譬如同样的老人穿衣训练评估环节，其他的护理员只注重观察老人左右手能不能抬，而她却注意到了老人穿衣时前倾后倒的潜在危险，因而对老人的评估也更细致、更人性化。

“养老护理员队伍日趋年轻化。”对田英姿来说，最大的欣喜是行业里有了越来越多像她一样的年轻人，朝气蓬勃的他们正成为养老服务行业的一支“生力军”。

近年来，长沙着力提升全市“养老护理员”队伍建设，养老服务行业里，出现了越来越多90后、00后的年轻身影。

“全市目前拥有2300余名养老护理员，为老年人的幸福生活提供专业支撑。”据市民政局负责人介绍，自2015年开始，长沙曾连续7年开展“养老护理员节”活动;2022年1月1日起正式施行的《长沙市居家养老服务条例》，以立法形式将每年重阳节的次日设立为“养老护理员日”，强化养老护理员的职业归属感，鼓励养老行业出现更多的“田英姿”。

据介绍，康乃馨采用国际先进照护理念，实行分区管理，由管家、护士、护理员、社工、心理师、康复师等“全人全程”照护团队，为活力长者、失智(认知症)长者、失能及需要临终关怀长者，提供24小时照护。

受湖南医药发展投资集团委派，年轻有为的85后伍励于今年年初出任康乃馨一把手。他说，10年前从事基金管理工作时，他就十分看好养老产业，“老龄化时代已来，养老产业是未来发展潜力最大的行业之一。”

中国老龄科学研究中心副主任党俊武认为，这是一个规模巨大、前景广阔的朝阳产业。据预测，中国老龄产业产值将在2050年突破100万亿元。这个庞大的数字，已逼近我国2022年GDP总量121万亿元。

伍励说，未来康乃馨要提前布局新赛道，争做行业的“先行者”。目前，康乃馨正结合“中医+养老”“康复+养老”及药膳食疗、个性化增值服务等方面，打造特色服务产品包;积极探索社区15分钟养老生活圈，满足居家养老的更多需求。展望未来，他一方面忧心资金、人员、管理、成本等对养老行业健康发展的制约;一方面期待着国家长期护理保险制度试点能落地长沙，加大对养老产业的补贴力度，支持养老国企对外扩张等助跑措施尽快出台。

专业照护 延缓治愈患有某类疾病的特殊养老人群

一人失能，全家失衡。

当一个家庭有了一名患有阿尔茨海默病的老人时，送往机构养老或许就成了这个家庭的优先选择。

“他忘记了许多事情，但从未忘记爱你。”提起阿尔茨海默病，央视的这则公益广告格外令人难忘。阿尔茨海默病可能导致行为、记忆、认知障碍，被称作人类健康的第五大杀手。虽然这种疾病无法治愈，但在阿默认知症照护中心(以下简称“阿默养老”)，记者看到了积极面对它的另一种“延缓治愈模式”。

走进阿默养老前，记者脑海里浮现过很多画面：比如这里的老人们会不时大喊大叫，护理人员因各种状况手忙脚乱……但唯独没有想到，这个位于城市写字楼里的养老机构，这么热闹，又这样安详。

王三香曾是广东某大医院ICU的护士长，她和两位志同道合的好友走到一起，怀着一颗爱心共同出资办起了阿默养老。王三香出任总经理，一心扑在机构的运营管理上。

在王三香带领下，记者走进长者居住层。这里到处是明亮的暖色调，中央是客餐厅，四周围绕着17个狭小但很温馨的老人卧室。

“加油!加油!”10余名爹爹娭毑坐在椅子上，在护理员们的看护与鼓励下，进行一场欢乐的趣味“拔河”。

这是机构为提升阿尔茨海默病病人同辈社交、集体生活，开展的一种非药物疗法。在这里，有多种多样的类似活动，尽量让每一位老人快乐、舒适、有尊严、有幸福感。

老人们会一起玩扑克，有趣的是这种特制扑克每张都有书本大小，牌面大、字体大，老人一目了然。他们还会集体摘菜、集体折纸、集体手工，像幼儿园的小宝贝一样得到精心的看护。

在这里，照护的细节十分暖心。

这里的房门外无把手，防止他人闯入惊扰。“我喜欢聊天唱歌，那样让我感觉永远年轻。”“我坐轮椅不方便，请大家多帮忙。”……这是贴在老人居住的房门上的趣味各异的个人介绍，或是实际的个人需求。

电梯口和门上，随处都有提醒防止老人尾随走失的温馨提示。

在这里担任社会工作协调师的彭志红，毕业于长沙民政职业技术学院，当同班同学大多逐渐远离养老护理一线岗位时，她已经在这里工作了近5年，探索积累了众多个性化的照护经验。“老人情绪不好时，不要跟他们讲道理，要顺着老人开导，对老人以往获得的成就给予赞美，或是像家人一样，给老人抱抱、奖励奖品等。”

“我们要走进老人的世界，而不是要求老人走进我们的世界，工作人员都要做到‘一笑二赞美三感恩’。”王三香骄傲地说，在阿默养老，像彭志红这样的年轻工作人员占到总数的40%，善于共情老人所思所想的他们，用青春洋溢的活力、耐心细致的看护，为这里的老人们营造了一间快乐的“老年幼儿园”。

在王三香团队的努力下，阿默养老现拥有长者养老床位134张，目前已有微薄盈余。但压力也同样巨大，目前，阿默养老的租金成本和物业管理费用占到了运营成本的17%。王三香期盼，能出台更多扶持养老机构的政策，增添她们做大做强养老事业的信心。展望未来，她看好养老产业的发展前景，正积极筹备扩张，准备租下第三栋写字楼。

托底保障 给困难老人提供最大温暖

政府投资兴建社会福利机构，通过招投标，由国有企业、民营企业来负责运营。政府和企业各司其职的模式，成为长沙各级党委政府的一种选择。

望城区政府投资新建的望城区养老中心由望城区国泽康养产业发展有限公司负责经营，开福区社会福利中心由民营企业善孝堂星辰颐养院中标运营权，天心区社会福利中心由华润置地旗下湖南润地健康养老服务有限公司负责运营。

沿着天心区湘江南路沿江风光带一路朝南，左转进大托新村不远，就会与湘江东岸一栋醒目的高楼不期而遇。这是2021年5月建成投入使用的天心区社会福利中心，是天心区集养老、救助一体化的大型公益性社会福利机构。

走进这里的一楼大厅，首先映入眼帘的就是诊疗中心、药房、评估室及康复治疗区。另一侧，美发厅、社工驿站、影音室、书画室、棋牌室等配套养老服务设施齐全。

“目前院内入住了53名集中供养、特困低保老人，150名社会老人，大部分老人高龄，还有的失能、失智，需要长期照护。”天心区社会福利中心院长陈琪说。

承担政府兜底功能，是这里最大的特色之一：中心不仅对全区特困供养对象实行养老兜底保障，还对优抚优待对象、计生特扶家庭、作出突出贡献的失能半失能老年人等特殊群体优先优惠安排入住。

关注女性失智人员，是这里特别的温暖标识：中心成立了女性失智老人专区，设有7名专业护理人员，从用药、饮食、心理、洗浴照护等方面给予特殊的护理与服务。

中心定位公益属性，除了接收天心区的兜底保障老人，还同时对长株潭的社会老人开放入住，让长株潭的老人能够共享优质的养老服务。

中心拥有强大的医护团队，目前配备包括专业医师、药剂师、护士等45名医护人员，与湖南省中医药研究院附属医院、长沙市第三医院、长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)等形成联动，做到“小病不出中心，大病直送医院”。

特困独居低保户赵先生说，他每天的三餐和生活起居、健康情况都得到了妥善照护，如果感觉身体不适，摁响床头的呼叫铃，护理员就会及时赶来。

95后蒋蕾从益阳职业技术学院毕业后来到这里，两年时间，她从当初懵懂的少女，迅速成长为独当一面的楼层区域总管，无论是对特困老人日常护理、病情跟踪，还是情绪安抚、疾病送医等，她均能应对自如。

“中心不仅已成为天心区养老示范机构，也是全区的养老服务培训中心，承担着护理员培训、安全管理培训等任务。”陈琪说，未来希望通过不懈努力，将这里打造成为全市的失能失智专业老年护理机构，助力进一步完善天心区养老服务体系，进一步擦亮“养老在天心”民生品牌。

市民政局最新统计数据显示，目前，长沙市、区县(市)、街道(乡镇)、社区(村)四级养老服务网络已全面形成，市级有大型福利院3家，总建筑面积22.71万平方米，有兜底保障床位4000余张;各区县(市)均建有一家300张床位以上的社会福利中心，总计床位4485张。街道乡镇全覆盖，96个街道建有96家街道综合养老服务中心，74个乡镇建有95家农村敬老院并转型为乡镇综合养老服务中心;建成社区(村)居家养老服务站1302家。

市民政局负责人表示，长沙还将进一步完善全市养老服务体系，全面运营好区县(市)社会福利中心，助力全龄友好型城市建设。

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